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肺磨玻璃结节，是产生在肺部的结节，因为在 CT 印象下酷似磨砂玻璃而得名 [1]。

肺磨玻璃结节的病因多样，最常见的是由肺部炎症、出血、局灶性纤维化引起，一般都是良性的，大都患者没有显着的临床症状，这类患者无需过火严重，定时做好 CT 查看，监测结节改动情况即可。

恶性的肺磨玻璃结节多是由肺癌引起，患者可呈现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热等症状，此类患者应尽早就医，捉住肺癌的前期医治机遇，进步医治作用。

因而，当患者体检发现肺磨玻璃结节时，应依据印象，结合临床症状进一步剖析、确诊，判别良性、恶性后，采纳对应办法。

肺磨玻璃结节有哪几种？

纯磨玻璃结节：结节内只需磨玻璃一种密度影，没有本质的软安排成分，一般都是良性的。

混合磨玻璃结节：结节里不只需磨玻璃影，还有本质性软安排成分，癌变或许性大 [2]。

肺磨玻璃结节有什么体现？

大部分肺磨玻璃结节没有显着症状。

少部分急性肺部炎症或恶性肿瘤患者，可呈现咳嗽、咳痰，咯血、胸痛、发热等症状。

缓解办法肺磨玻璃结节要去看哪个科室？

呼吸内科，胸外科或肿瘤科。

肺磨玻璃结节能自己消失吗？

一般来说，肺磨玻璃结节不会自行消失。由急性炎症、出血、感染引起的，通过合理医治，结节能够散失、吸收 [1]。

肺磨玻璃结节怎样医治？

随访。肺磨玻璃结节主要以 CT 随访、调查为主。

纯磨玻璃结节

结节直径 ≤ 5mm，六个月后进行一次 薄层胸部 CT 查看，假如结节没有变大或变成本质结节，之后每年进行一次 CT 随访查看。

结节直径 > 5mm，三个月后随访，假如没有改动，每年惯例进行一次薄层胸部 CT 查看即可。如结节直径 > 10mm、结节增大或许内部密度添加，呈现本质成分，应进行结节活检或许手术切除 [3]。

混合磨玻璃结节

结节直径 ≤ 8mm，在 3、6、12、24 个月别离进行随访，假如结节没有改动，就每年进行一次惯例 CT 查看；假如结节变大或许实性成分增多，一般提示结节为恶性，应该考虑胸腔镜下切除，或许开胸切除 [3]。

结节直径 > 8mm，三个月后需进行 CT 查看随访，假如结节一向存在，应运用 PET-CT 查看（一种扫描显像技能，可用于前期癌肿的评价和确诊）、非手术活检或许手术切除，进行进一步评价。

药物医治。关于呈现咳嗽、咳痰、发热等症状的患者，能够考虑经历性运用抗菌药物，比方青霉素、头孢类等。可是需求留意，经历性运用抗菌药应尽量扫除肺结核、真菌感染的情况，避免抗菌药影响抗结核药物的作用，导致病况加剧 [3]。

就诊判别肺磨玻璃结节能够用什么办法查看？

肺磨玻璃结节一般通过 CT 检出。

一般 CT：通过一般 CT，可调查到肺磨玻璃结节的直径、病灶边际，有助于前期发现病灶，并辅佐确诊前期滋润性肺癌，可是一般 CT 性也有短板，比方无法看清结节周围安排的滋润情况等。

多层螺旋 CT（MSCT）：分辩率更高，可显现肺磨玻璃结节的病灶边际情况、内部密度等信息，有助于辨别良性、恶性结节。

PET-CT：是一种加强 CT，通过技能处理，对 1mm 层厚的 CT 扫描图画进行剖析、重建，能够协助辨别结节的良恶性。

肺磨玻璃结节呈现在陈述单成果中怎样办？

陈述单上呈现肺磨玻璃结节，患者不用过火严重，医师会依据患者是否呈现症状，以及是否有长时刻吸烟、空气污染等高危要素，结合印象学查看，判别结节性质，给出随访调查的医嘱，或许主张进一步查看（如加强 CT、结节活检等），亦或是主张手术切除等。

潜在疾病肺磨玻璃结节是什么原因引起的？

良性疾病引起，如肺部缓慢炎症、肺纤维化、隐球菌病等。

恶性疾病导致，如肺原位癌、微滋润腺癌等 [4]。

肺磨玻璃结节展开为肺癌的几率有多大？

关于肺磨玻璃结节的癌变几率，现在没有威望的数据。咱们能够通过火析结节的性质、巨细及展开的速度来剖析良恶性。

一般来说，密度不均匀的部分实性结节，当实性成分超越 50%，提示恶性或许性大 [2]。再者，假如随访调查，发现磨玻璃结节增长速度较快，或通过抗感染等活跃医治，患者的肺磨玻璃结节仍是长时刻存在（存在超越 3 个月），展开为肺癌的或许性很大。

此刻，能够考虑进行加强 CT 查看、PET-CT 对结节进行评价；对不确认的结节能够采纳结节安排活检，确认结节性质；已确认结节性质或许高度置疑恶性的患者，主张尽早采纳手术切除 [3]。

肺磨玻璃结节随同肺恶性疾病，治好率怎样样？

肺磨玻璃结节随同恶性肺部疾病，在疾病前期就采纳活跃的干涉办法，治好率可到达 80% 以上 [5]。所以发现肺磨玻璃结节后，应该活跃就医，在医师的协助下，提前判别结节性质，并活跃展开医治。

参阅资料监制：刘恩茂[1] 刘亚玲，吕增波，刘美艳. 肺磨玻璃样结节的CT体现及良、恶性的相关性剖析[J].我国CT和MRI杂志，2022，20（1）: 76-78.[2] 王璐，洪群英. 肺结节诊治我国专家一致(2018年版)解读[J]. 我国有用内科杂志，2019，5（39）: 440-442.[3] 张晓菊，白莉，金发光，等. 我国肺癌防治联盟专家组. 肺结疗诊治小国专家一致（2018年版）[J]. 中华结核和呼吸杂志，2018，41（10）: 763-771.[4] 郑心子，程美玉，李娜. LncRNA-H0TAIR与肿瘤侵袭搬运[J]. 医学分子生物学杂志，2018，15(4): 242-247.[5] 张怀信，周伟，雪峰. 良恶性肺部孤立局灶性磨玻璃密度结节CT征象及其临床确诊价值[J]. 河北医科大学学报，2016，37(12): 1458-14

磨玻璃结节便是肺癌？医师用CT片举4例阐明，前3种没关系_腾讯新闻

磨玻璃结节便是肺癌？医师用CT片举4例阐明，前3种没关系_腾讯新闻

磨玻璃结节便是肺癌？医师用CT片举4例阐明，前3种没关系

磨玻璃结节的确诊，相比照较简单，今日用4个病例的CT片解释一下，很简单学，咱们读个2、3遍都能学会。

肺癌是发病率和死亡率最高的癌症，我国每年约有80多万人查出肺癌，为了进步治好率，下降死亡率，医师们找到了螺旋CT胸部筛查的办法，使咱们能够前期发现恶性肺结节，并予以彻底治好。磨玻璃肺结节，是其间很常见的一种类型。

可是，磨玻璃结节纷歧定是肺癌，咱们下面看4个病例，很简单！

病例1，3.0cm磨玻璃结节，炎症

这是网友医师共享的一个典型病例，中年男子，体检发现左肺尖磨玻璃结节，长径挨近3cm：

这是个纯磨玻璃结节，鸿沟比较明晰，有分叶，里边有小血管穿行，很像磨玻璃样的肺腺癌，但细心调查，这个结节密度很淡、很均匀，里边的小血管没有增粗、僵直等反常改动，能够抗炎医治后复查看看。

他后来复查CT，这个磨玻璃结节彻底吸收了，阐明是个炎症性结节。

像这类纯磨玻璃结节或混合磨玻璃结节的炎症，单纯从CT印象上很难与磨玻璃样的肺腺癌区别，但它们有个显着的临床特色：病程比较短、没有进行抗炎医治。

所以此类病例初度发现，一般不急于手术，能够口服抗生素10-14天，3-4周复查一下，炎症性结节会吸收、变淡。

病例2，磨玻璃结节5mm，非典型腺瘤样增生

这是一位中年女士，体检发现5mm磨玻璃结节，随访调查3年没有显着展开：

她上一年做了手术，楔形切除，病理对错典型腺瘤样增生（AAH）。

什么对错典型腺瘤样增生（AAH）？

单排非侵袭性的不典型上皮细胞衬覆与肺泡壁（单一的附壁样成长），归于轻、中度不典型细胞局限性增生，一般≤5mm，无间质性炎症和纤维化改动。

非典型增生和原位腺癌都归于腺癌的滋润前病变，算不上真实含义的肺癌，且绝大大都是慵懒病灶，能够长时刻随访调查，发现展开再手术也不晚（许多人能够一辈子不展开）。而假如它们进一步展开，就会顺次展开为微滋润腺癌、滋润性肺腺癌、搬运分散。

非典型腺瘤样增生的CT特色：

1.病灶多＜5mm，少量可达1.0cm，为纯磨玻璃影，没有实性成分，长时刻随访形状安稳；

2.病灶密度较低，CT值一般＜-650HU；

3.病灶没有恶性结节的CT印象（比方分叶征、胸膜洼陷征等）。

病例3，磨玻璃结节1.3cm，原位腺癌

这是一位中年女士，糖尿病并发症住院，完善胸部查看发现左肺上叶1.3cm纯磨玻璃结节，密度比较淡，CT值约-650HU：

这类病灶假如初度发现，能够先随访调查，假如是炎症，复查会吸收变淡。她3个月后复查，结节没有改动，因为接近肺外围的胸膜下，手术难度小，加上患者很焦虑，挑选手术切除，病理是原位腺癌（AIS）。

什么是原位腺癌（AIS）？

病灶为局限性，沿肺泡壁呈鳞屑样成长，无间质、无血管、无胸膜滋润的小腺癌（≤3cm）。它与滋润性肺腺癌最大的不同，便是异型细胞没有“腿”，不会跑，不会搬运，切除后不复发。

并且原位腺癌多归于慵懒病灶，能够多年不展开，初度发现能够先随访调查，或许过些年会比手术切除更好的医治办法。

原位腺癌的CT特色：

1.病灶多＞5mm，少量可达1.5cm；

2.可呈纯磨玻璃影或混合磨玻璃影，假如是混合磨玻璃影，需求医师通过薄层图画剖析实性成分的形状特色等细节；

3.少量病灶能够有1-2个恶性征象，比方毛刺、分叶等；

4.病灶长时刻随访形状安稳。

鉴于上面的印象特色，关于初度发现的肺部纯磨玻璃结节，一般是不着急手术医治，主张先3个月复查，炎症性结节能够吸收（如本文第一个病例）。

病例3，磨玻璃结节2.2cm，滋润性肺腺癌，高分解

下图是一位中年人，咳嗽半个月，胸部CT发现2.2cm磨玻璃结节，有分叶，有支气管穿行和微血管征，手术病理是滋润性肺腺癌（高分解）：

关于病灶直径＞1.5cm的纯磨玻璃病灶，伴有恶性征象，尤其是短期复查或抗炎医治不消失，能够活跃一点，究竟现已到达滋润性肺腺癌的级别了。这类病灶即便是恶性，一般也分解很好，大部分不需求后续化疗，定时随访即可。

上图这位患者手术快2年了，复查康复很好。但即便预后杰出，依然主张此类患者手术做详细的病理检测和免疫组化剖析，以便检出气腔播散、筛状成长等或许提示预后不良的成分，以便辅导后续精准医治，争夺最大程度获益。对待癌细胞，慎重一点是必要的。

什么是 滋润性肺腺癌？

磨玻璃结节中滋润灶大于0.5cm，肿瘤细胞除贴壁成长办法外，还有腺泡状、乳头状、微乳头状和/或实性成长办法以及肿瘤细胞滋润肌纤维母细胞间质。

据浙江大学舟山医院曹捍波教授团队的总结，在一组197例≤3.0cm的滋润性肺腺癌中，纯磨玻璃型占2.9%，混合磨玻璃型占60.2%。

总结：肺部磨玻璃病灶，能够是炎症、非典型腺瘤样增生、原位腺癌、微滋润腺癌、滋润性腺癌，关于滋润性腺癌，要坚持慎重达观，遵照当地医师辅导，不给癌细胞死灰复燃的时机。

我是印象科豪大夫，期望这篇肺部磨玻璃病灶论说能为朋友们答复一些疑问，如有疑问可在留言区咨询，我的主张仅供参阅。

参阅文章：

前期肺腺癌CT体现及处理战略讨论，曹捍波，影领学苑。

磨玻璃结节是肺癌吗？ - 知乎

磨玻璃结节是肺癌吗？ - 知乎主页知乎知书院发现等你来答​切换形式登录/注册健康癌症医学肺癌靶向医治磨玻璃结节是肺癌吗？注重者341被阅读1,375,263注重问题​写答复​约请答复​好问题 5​1 条谈论​共享​70 个答复默许排序谢冬​​同济大学隶属上海市肺科医院 胸外科副主任医师​ 注重肺磨玻璃结节是肺癌吗——遇到肺磨玻璃结节莫严重2017谢冬大夫点评磨玻璃结节系列一、肺磨玻璃结节是神马东东？肺磨玻璃结节英文叫GGO（GGN），指在胸部CT查看时发现，体现为密度轻度增高的云雾状淡漠影/圆形结节，姿态像磨砂玻璃相同，所以叫磨玻璃影。能够是弥漫性散在成长，也能够仅集合在部分，看起来像一个小磨玻璃结节。一般来说，弥漫性成长的大都是良性病变，局灶性成长的简单是欠好的东东。二、这些磨玻璃影是肺癌吗？咱们不要谈到肺磨玻璃影就色变，纷歧定是癌。有时分，肺部炎症、 出血、 纤维化（炎症后留传的瘢痕）都能够构成此改动，但是，在更多的时分仍是恶性的。1.请问谢冬医师，这个那么像磨砂玻璃，这种是肺癌吗？不是的，这个是肺泡蛋白堆积症，患者的肺像铺路石相同。2. 那么，谢医师，这个磨玻璃影那么多，是不是也是肺癌呢？呵呵，这个也不是啦，这个叫马赛克灌注（Mosaic perfusion），是肺内通气灌注纷歧致的体现，主要是小支气管炎症，导致肺内部分积气，像马赛克拼图相同。不是肺癌，当然不用忧虑啦。3.元芳，你看，这个也像GGO，还有一个小空泛，但它是一个隐球菌感染（肺里边长蘑菇了），不是肺癌，不用忧虑。4. 谢医师，你看，这个人处处都是GGO，怎样办？元芳，你细心看，它是弥漫性的磨玻璃影，这是肺淋巴管平滑肌肌瘤病，不是肺癌，不用忧虑。5. 元芳，你看下图是个肺外伤后的体现，也是弥漫性的GGO6. 元芳，还有些患者，发现肺部磨玻璃结节前期有许多咯血症状，肺内有磨玻璃结节。这种患者，实践上是肺泡内的积血，这些血没有在咯血的时分排出肺部，积在患者肺内，构成磨玻璃结节。这种磨玻璃结节的特色是周边边际不明晰，跟着时刻改动，会逐渐缩小或吸收。7. 元芳，你看，这个磨玻璃影是肺内差异性灌注，主要是肺内不同区域肺通气不同而构成的。8.元芳，这是肺内炎症后改动 能够看得出显着的肺泡样结构。这种都是良性体现，依托医师的火眼金睛才干分辩。9.元芳，这个是肺内炎症后吸收改动，逐渐缩小的病史证明其为良性病变10. 元芳，这个是胸膜下散布的不典型磨玻璃影11. 放射性肺炎元芳，有些乳腺癌患者，乳腺癌术后承受胸部放化疗，胸部能够呈现放射性肺炎，此类放射性肺炎千万不要误以为是磨玻璃影肺癌。三、局灶性磨玻璃影长的快不快？元芳，临床作业中，常常被患者发问，谢医师，“我这个肺磨玻璃结节，成长速度快不快？随访几个月，会不会忽然变成晚期肺癌？GGO前期肺癌的成长呈慵懒体现，长大一倍所用的时刻较长，故GGO的随访时刻一般至少为3年。其实，只需20%的纯GGO在随访进程中病灶会变大，或变成混合型GGO；而只需40%的混合型GGO在随访中增大，或实变区增大，并且这个进程相对缓慢。 肺磨玻璃影肯定是从小逐渐长到大的，不会一开始就变成巨无霸。在初期（<1厘米)往往很纯、密度很低、圆脸、鸿沟也明晰，这时还纷歧定是恶性的，能够称为纯GGO，切除后多证明为腺瘤样不典型增生（AAH，癌前病变),或许是原位腺癌(AIS，对周围血管间质没有侵略，不会搬运，5年生计率100%)，乃至极点情况下也或许是微滋润腺癌（MIA，对周围血管间质侵略<5毫米，也不会搬运，切除后，5年生计率100%)。当逐渐长大变坏时，或许会引起实性成分添加，变得不那么纯了，称为混合性GGO；有时，还会呈现分叶、毛刺、空泡，胸膜洼陷，血管密布等改动，这时大都现已是恶性了，称为滋润性腺癌。能够进入人类的血管，产生肺内或全身搬运。元芳，你看实践上，咱们曩昔许多随访的患者，特别是病灶直径小于5mm的，大都患者并不会长大，即便少量成长的患者中，纯磨玻璃结节一般成长也十分缓慢，单个患者，成长速度在每年1mm左右。因而，在纯磨玻璃结节随访进程中，对错常安全的。 关于混合型磨玻璃结节，小于8mm的磨玻璃结节随访也是比较安全的，每3个月随访一次，不会影响手术作用。临床上，一般来说，不会呈现，现在是小磨玻璃结节，过3个月就变成晚期肺癌，而无法手术的情况。以下是一些GGO成长速度的实例：病例1 .2014年 初度发现右肺上叶GGO，病灶直径8.3毫米， 2016年复查发现右肺上叶GGO，病灶直径12.4毫米。2年大约成长4毫米，均匀1年成长2毫米。2016年手术病理成果：滋润性腺癌。 2014年 病灶8.3毫米2016年病灶直径12.4毫米病例2 随访3年，GGO直径底子没有改动2013年12月2014年7月2015年5月2016年10月病例3 忽然呈现的磨玻璃结节病例4 2013年发现， 每年随访，随访至2016年，病灶逐渐增大，2013年5毫米巨细，2016年11毫米，3年成长6毫米，均匀每年2毫米病理5 随访7年，左肺上叶磨玻璃结节病灶（8毫米）没有显着改动 第一次CT 2009年7月27日2016年9月2日四、哪些磨玻璃影是坏东西？薄层CT合作三维重建，以及定时动态CT调查有助于辨别良恶性GGO：伴有显着分叶、空泡、胸膜洼陷征或显着实性成分（荷包蛋，中心厚，外周薄）的GGO提示恶性病变；随访进程中病灶散失或显着缩小者考虑炎症反响或许；随访进程中，如GGO增大，病灶密度变实，或兼有肿瘤微血管CT成像征时，提示恶性病变。以下类型的GGO都要留神了：1.空泡型GGO2.胸膜洼陷3. 支气管充气征4.荷包蛋型5.花瓣样的GGO6. 牛眼样GGO7. 空泛型GGO（空泛比空泡大一些）8.随访中逐渐增大，变实的磨玻璃结节9.肺气肿布景下的磨玻璃结节肺气肿会导致肺泡腔扩张，肺气肿布景下的磨玻璃结节必定要十分慎重，不然简单漏诊或误诊。10. 密度较淡较大的磨玻璃结节有时分，密度很淡的磨玻璃结节简单被误诊为炎症，必定要留神，这种结节尽管规模很大，很淡，但病灶有显着成形的概括，鸿沟较明晰，而炎症往往是鸿沟比较含糊的。11.其他不典型GGO空泛它的特色是空泛的外周是薄壁，薄壁是淡淡的磨玻璃影，有时不典型，简单漏诊。细心看下图的空泛，周边都是磨玻璃成分。其他比较典型的病例能够参阅谢医师的别的一篇文章磨玻璃结节前期肺癌的典型特征与病例（GGO）http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_4679749988.htm非典型磨玻璃结节（GGO）的体现http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_4840469610.htm五、局灶性肺磨玻璃影怎样随访谢医师，我有一个小磨玻璃影，小于8mm巨细，怎样随访呢？ 当被查出肺毛玻璃影/肺小结节影时，不用严重：在很小、纯的时分，能够随访调查，一般来讲<8毫米都能够3-6个月随访一次胸部ct平扫；假如现已>8毫米，或随访有长大趋势，或呈现许多恶性的征象，那就要下决心早点医治去除。六、肺磨玻璃影怎样挑选术前查看1.是否需求行PET/CT查看（PET/CT一般医保不报销，7000元一次，能够全身体检）纯GGO病变，一般SUV吸取值较低，PET/CT查看对它的价值有限，一般不引荐。混合型GGO，可考虑行PET查看。2.是否需求行增强CT查看（神马是增强CT，便是做CT的时分给你静脉打药水）关于一切纯GGO，一般不需求做CT增强扫描;但mGGO、病灶与肺血管关系亲近或许置疑淋巴结搬运时能够行胸部CT增强扫描。3.是否需求行气管镜、骨扫描查看关于纯GGO，术前气管镜以及骨扫描等查看的阳性率低，一般不用做太多相应的查看。4.GGO病灶是否需求抗炎医治其实，大都GGO病灶，抗炎医治是没有用果的，但咱们一般仍是期望试试看，有期望总比没期望的好。5.是否行术前穿刺术前穿刺关于实性结节或混合型磨玻璃结节，可明晰术前确诊，CT定位下穿刺一般较为安全，不会构成肿瘤播散，但纯GGO术前穿刺阳性份额很低，一般不引荐穿刺6.肿瘤标志物查看关于GGO评价有用吗？大大都肿瘤标志物检测关于纯GGO确诊价值不大，有时反而有些目标略为升高（特别是神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE），反而误导患者，构成不用要的惊惧。7.为什麼必定要做薄层CT评价磨玻璃结节？关于较小的结节，薄层CT与惯例CT上看的情况彻底不同，薄层CT比惯例CT供给了更多层面的信息（7-10倍，一般CT 60张比照 薄层CT 360-600张）惯例CT上看,或许仍是良性的，薄层CT有或许就能明晰是恶性的（惯例CT就好比是曩昔的黑白电视，薄层CT便是高清电视）。七、怎样挑选手术办法医治肺磨玻璃影现在大都学者附和，微创胸腔镜手术是磨玻璃影前期肺癌的首选医治办法，详细的手术办法包含单孔胸腔镜、单操作孔胸腔镜、三孔胸腔镜以及剑突下胸腔镜。神马是单孔胸腔镜？单孔胸腔镜，望文生义，便是一个洞洞进去做的胸腔镜手术。详细介绍，能够看谢医师另一篇文章的介绍：肺磨玻璃结节的微创手术医治——“单孔”胸腔镜 http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_4168886097.htm单孔微创手术靠谱吗，作用跟开大刀相同吗？当然靠谱了，现在最新数据标明，微创手术医治肺癌预后优于开大刀，因为伤口小，维护了患者术后的免疫力。单孔微创手术安全吗？元芳，谢冬大夫等报导了1063例单孔VATS手术，为现在文献报导的，单中心最大报导，充沛证明了单孔胸腔镜手术的安全性和可行性。谢医师，有时分肺磨玻璃结节不在外周部位，我又不想切除太多的肺怎样办？元芳，体现为肺磨玻璃结节的前期肺癌，特别是病灶方位较深者，能够选用肺段切除，以削减肺功用丢失，一同确保肿瘤铲除。详细内容，能够参阅谢医师的另一篇文章：肺磨玻璃结节的微创手术——胸腔镜肺段切除http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_4682553900.htm八、磨玻璃影那么小，医师怎样定位它？假如GGO不紧靠胸膜，单纯肉眼或许胸腔镜无法发现它，只能靠手去接触。且不说胸腔镜口儿那么小，无法用手进行接触，即便是开胸，用手细心摸，也纷歧定能精确接触到病灶在哪里。这样给手术医师构成了定位困难，怎样办？怎样办？莫非要比及肿瘤长大，能够用手摸得到才手术吗？那样岂不是耽误了医治时机了？别严重，咱们有以下办法来定位：术前定位的办法包含：CT引导下经皮肺穿刺亚甲蓝打针（便是打点颜料）、放置微弹簧圈（放个小圈圈）、Hook-Wire定位（拉个钩子）、放射性示踪剂打针（打点药水，这个有轻度辐射，国内不怎样用）；经电磁导航支气管镜引导注入染色标志物或微弹簧圈等（这个牛逼，技能先进，便是费用太贵，少说也要2万吧，屌丝就算了，土豪随意）。术中定位包含：术中胸腔镜B超探头定位（术中拿个B超看看），术中CT定位（手术医师要吃射线，命苦啊）。这是CT定位下穿刺定位小的GGO九、我有多个磨玻璃影怎样办？临床上，许多患者，现在会遇到一同发现肺内多发GGO病变，有些患者被奉告，他的肿瘤搬运了，双肺搬运，晚期了，生命只需几个月，完蛋了，被吓死了。其实不用那么严重，事实上，它们是同期多原发肺癌，而不是搬运性肺癌，就像孪生的多胞胎兄妹相同，只不过一同呈现了，他们都是前期肺癌。这种情况下，不用严重，有些患者是一个主病灶，伴有多个小GGO，其实只需求切除这个主病灶，其他小GGO不成气候，能够随访。还有些患者是多个主病灶，散布在不同的方位，这种情况下，能够选用同期手术的办法，把它们一锅端，一次手术处理一切病灶。元芳，你看，下面这个患者，身上有4个肿瘤，咱们把它4个肿瘤一次全切除了，每个肿瘤类型都纷歧样，你信任它们是搬运的吗？ 其实它们每一个都是独立长出来的，每一个都有自己的性情脾气。元芳，你看，下面的患者也是的，肺里边3个GGO，彻底不同的类型，咱们选用两头各一个小洞，一次性把它们都处理了，患者3个病灶都是前期肺癌，术后不用化疗。谢医师，我双肺有许多结节，是不是都要全切掉？元芳，你看，许多患者其实是1-2个主病灶，伴有许多细小病灶，这些细小病灶现在仍是良性病变，手术只需切除主病灶，关于非有必要病灶能够调查随访，关于此类患者，研讨已证明非有必要病灶随访而不切除，并不影响患者的生计时刻。谢医师，我双肺有许多结节，能不能一同切除？元芳，双侧同期手术是我院的一个特色，技能上可行，咱们现已安全展开1千余例患者，但双侧同期手术关于患者自身体质要求较高，假如患者体质较差，一般仍是主张分期手术，主病灶手术后，1-2个月左右再次行对侧手术。十、磨玻璃影需求放化疗吗？大都磨玻璃影患者术后病理提示是前期肺癌，并不需求化疗和放疗。只需极少量的混合性GGO假如病灶直径很大，或许兼并淋巴结搬运才需求化疗。主要是某些亚型患者简单复发，需求化疗（例如微乳头型，实体型比较阴险），详细参阅谢医师的另一篇文章：肺癌术后是否要化疗，怎样挑选化疗计划？或许靶向医治计划？http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_1576292272.htm十一、磨玻璃影需求靶向医治吗？元芳，现在研讨还没有证明靶向医治关于磨玻璃影患者有优点，除非有病灶因为肺功用低下而无法切除。咱们惯例主张患者术后做基因检测，将来，假如复发了，能够考虑靶向医治，给患者留条后路。十二、磨玻璃影术后怎样复查磨玻璃影的术后复查跟惯例肺癌相似，只是不用频频做骨扫描及头颅磁共振。十三、80多岁的肺部纯磨玻璃结节还要微创手术吗？元芳，谢医师的临床作业中，常常会碰到这样一类患者，80多岁了，患者被家族，用轮椅推进来。或许家族自己带着厚厚一摞的CT片子，来代诊。这些患者体内发现小的磨玻璃结节，或许比较纯的磨玻璃结节，要求谢医师手术切除。其实这类患者底子不用严重，这种情况下，磨玻璃结节一般成长也比较缓慢，较小的结节，纷歧定会影响到患者的寿数，或许日子质量。患者自身的体质也或许无法耐受手术切除或化疗，轻率的手术，即便是微创手术，也有或许给患者带来较大的影响，乃至影响患者将来的日子质量。80岁以上的纯磨玻璃结节或较小的磨玻璃结节，挑选手术，必定要慎之又慎。此类患者，一般是引荐患者亲近随访，假如改动不大就继续随访，假如病灶，忽然变大，可考虑做部分放疗，关于患者体质以及日子质量影响较小。十四、医师，我常常胸痛、咳嗽，肿瘤目标升高与肺部小结节有关吗？ 元芳，现在门诊此类患者许多，最重要的体现为，患者茶不思，饭不想，作业不想干，天天晚上睡不着。主要是CT发现肺部有小结节。（现在小结节被过度的宣扬轰炸，许多人误以为小结节便是肺癌。）实践上，这些人的小结节只需3-4毫米，底子不会导致上述症状，但患者心思负担过重，来到医院，必定要求谢医师把他的小结节切掉，不管是良性，仍是恶性的。其实这些患者的身体上的症状都是心思疾病导致的，在心思学上，这个叫心思疾病的躯体化症状。心思疾病躯体化症状，望文生义，心思疾病的体现形式，是以身体上必定的器官疾病的症状体现出来的。其实底子没有这个必要，许多小于5毫米的磨玻璃结节和小于1cm的实性结节都是良性的，通过医师的确诊以及定时随访对错常安全的，这些小结节与患者的症状是毫无相关的，患者的这些症状主要是心思要素导致的，彻底没必要过于忧虑，杞人忧天；应该英勇的直面问题，定时随访，绝大大都小结节只是你生射中的插曲。十五、磨玻璃结节发病原因是什么？怎样防备？元芳，许多患者都问过这类问题，我不吸烟，为什麼会得磨玻璃结节？现在磨玻璃结节的直接病因还不明晰，最常见的原因包含五气: 吸烟的烟气（包含自动吸烟和被迫吸烟），汽车尾气，烧菜的油烟气，室内污染的气体（空气中的气溶胶），气愤（遇到不高兴的工作，心中郁结之气）。特别是近年来的汽车尾气，pm2.5，以及东亚人群的基因变异（磨玻璃结节肺癌亚裔人群最多见）或许是最重要要素。现在还没有证明某种药物关于磨玻璃结节有防备作用，或许操控其展开的作用。（这实践是一个肺癌化学防备的问题）。现在流行病学证明，阿司匹林、二甲双胍具有必定抗肿瘤作用，因而，关于晚年GGO患者，特别是兼并心血管病的患者，能够考虑口服小剂量阿司匹林（100mg每天，要留意有胃肠道出血危险，必定要医师评价后运用，不能和其他抗凝药物一同运用），一同下降心脑血管疾病危险；兼并糖尿病患者，能够考虑口服二甲双胍操控血糖(这2个药只是能够考虑，不是引荐，现在还没有直接依据，证明有用)。十六、磨玻璃结节会消失吗？答案是会的，尽管份额很低，的确有少量患者磨玻璃结节在随访中消失或缩小，因而，除非特别典型的病例，初度发现的磨玻璃结节患者，除非特别典型，咱们一般主张至少随访一次。右下叶磨玻璃结节，随访2个月，磨玻璃结节彻底消失。十七、大山君与小猫咪总结一下，肺磨玻璃影，假如是弥漫性的，一般不是恶性的，假如是局灶性的要留神一点，特别小的，只需求随访随访，平常留意增强体质，假如病灶变大变实了，也不用太严重，也大都是前期肺癌，现在微创手术能够彻底治好它。take it easy！曩昔说到癌症，总以为它是大山君，其实许多GGO前期肺癌只是一个小猫咪，它病灶小，成长慢，损害没有幻想中的那么大，现在的医学都能协助你，前期微创手术能彻底治好，开完刀3-5天就能够回家了，千万不要被它吓倒了，祝您提前康复。十八、最终，谢冬医师那么博学，去哪里能找他治病呢？元芳，谢冬医师每周二上午延庆路门诊、周四下午总院专家门诊总院：上海市杨浦区政民路507号(接近五角场)上海市肺科医院门诊4楼延庆路门诊：上海市徐汇区延庆路130号关于磨玻璃结节，你想知道的内容，谢医师现已整理了一、疾病篇（一）、磨玻璃结节GGN的全体介绍2016年遇到肺磨玻璃结节莫严重2017年肺磨玻璃结节是肺癌吗——遇到肺磨玻璃结节莫严重20172018年谢冬大夫执笔磨玻璃结节（GGN)前期肺癌的医治肺科医院一致20182016年专业版肺磨玻璃影的宿世此生——专业版（二）、症状与病因1.咯血后的假性磨玻璃结节——肺泡内积血2.医师，我常常胸痛、咳嗽，肿瘤目标升高与肺部小结节有关吗...3.不吸烟，为什么会得肺部磨玻璃结节？4.肺磨玻璃结节有啥症状5.肺磨玻璃结节会感染吗？肺癌会感染吗？6. 警觉滴鼻油引发的磨玻璃结节（复方薄荷脑滴鼻液） 7.80多岁的肺部磨玻璃结节还要微创手术吗？ 二、确诊篇1.磨玻璃结节多大是恶性？磨玻璃结节良性几率？2.典型恶性GGN的体现磨玻璃结节必定是肺癌前期吗？谢冬大夫解密磨玻璃面纱3.非典型恶性GGN的体现非典型恶性磨玻璃结节（GGO）的体现https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_4840469610.htm4.良性磨玻璃的体现肺良性磨玻璃CT体现——简单误诊为肺癌的磨玻璃结节5.GGN是否需求抗炎医治？发现肺部结节或磨玻璃结节，究竟需不需求抗炎医治？6.置疑隐球菌为什么要做查看为什么有些肺部结节患者术前需求查看隐球菌乳胶凝聚试验7.我曩昔有肿瘤病史（乳腺癌，甲状腺癌，结肠癌），我的肺磨玻璃结节会是复发搬运吗？8.遇到肺部结节莫严重 怎样确诊肺部结节是不是肺癌？ 三、就诊技巧1.磨玻璃结节怎样就诊？怎样解读磨玻璃结节的CT陈述？2.怎样将CT片子转化为一般手机能够阅读的JPG格局四、肺科医院诊治攻略篇1.上海市肺科医院门诊，CT查看及住院全攻略2.住院，手术相关问题经典问答（手术留意事项，住院前必读）3.怎样快速预定我院的薄层胸部平扫CT4.肺癌术前预备——为什么肺癌/磨玻璃结节术前必定要戒烟——...五、GGN展开速度篇1.GGN会消失吗？肺磨玻璃结节会消失吗？为什么磨玻璃结节要注重随访？2.GGN成长速度怎样肺磨玻璃结节的成长速度怎样，会不会忽然变成晚期肺癌？六、手术篇1.单孔VATS，是胸外科微创手术皇冠上的珍珠肺磨玻璃结节的微创手术医治——“单孔”胸腔镜2.恰当的肺段手术能够保存肺功用肺磨玻璃结节的微创手术——胸腔镜肺段切除3.多发结节不用慌，也是能够手术医治的肺部多发磨玻璃结节怎样医治？多发结节是肺搬运吗4.80岁以上的纯GGN就不引荐手术了80多岁的肺部磨玻璃结节还要微创手术吗？5.靶向医治后，还能不能再手术切除？https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_5655293060.htm6.欧美胸外科医师来上海市肺科医院胸外科进修 七、术后医治篇1.要不要化疗肺癌/磨玻璃结节术后是否要化疗，怎样挑选化疗计划？2.要不要放疗肺癌的放疗3.肺磨玻璃结节术后留意事项4.出院术后留意事项5.肺切除术后为什么要注重随访，随访的内容有哪些？https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_4402724442.htm八、预后篇1.肺磨玻璃结节能治好吗？2.磨玻璃结节术后能活多久？磨玻璃结节术后会复发吗？3.体现为磨玻璃结节/磨玻璃影的微滋润腺癌（MIA）4.体现为磨玻璃结节/磨玻璃影（GGO/GGN）的肺原位腺癌5.肺癌术后生计期：肺癌还能活多久？九、日子篇1.肺磨玻璃结节吃什么好？肺磨玻璃结节日子中的宜与忌2.肺癌患者能否有性日子十、心思篇1.医师，我常常胸痛、咳嗽，肿瘤目标升高与肺部小结节有关吗2.肺结节、肺癌惊惧症与心思学评价 3.肺小结节，于我心有千千结——磨玻璃结节患者的心思调控 4.肺结节患者，疫情期间怎样调整心态 5.致磨玻璃结节 6.磨玻璃结节、修仙与西天路上的妖精 十一、患者自己叙述的故事1. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-1-一场虚惊 2.我和磨玻璃结节不得不说的故事-2-不念曩昔 不畏将来3.我和磨玻璃结节不得不说的故事-3-普通的故事 4. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-4-奋斗究竟 5. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-5-令人 可怕的结节 6. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-6-日子的温度 7. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-7-水调歌头 8. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-8-血浓于水9. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-9-心路历程 10. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-10-滚蛋吧，我的GGN 11. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-11-打败磨玻璃结节 12. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-12-我的治“磨”阅历 13. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-13--我和肺癌 14. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-14--我与磨玻璃结节奋斗15. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-15----慵懒结节 16. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-16--与磨反抗的日子 17. 我和磨玻璃结节不得不说的故事--17--征战磨玻璃结节 18. 我和磨玻璃结节不得不说的故事--18--曲折的医治阅历 19. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-19-一次手术阅历 20. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-20-不容忽视的肺GGN 21. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-21-重要的决议 22. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-22-感恩健康 23. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-23-打败病魔 24. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-24-从惊骇到面临25. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-25-打败自我 26. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-26--命运的反抗 27. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-27--漆黑中找到期望 28. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-28--泳斗肺结节 29.我和磨玻璃结节不得不说的故事-29-心若向阳，无惧哀痛 转载有必要引证修改于 2020-03-11 14:41​附和 921​​158 条谈论​共享​保藏​喜爱收起​李医师聊防癌三甲医院主任医师，江苏省医疗事故技能鉴定专家库成员​ 注重磨玻璃结节大大都是良性，但也不扫除是肺癌前期的或许！继续存在的纯磨玻璃结节（接连随访一直存在）以原位腺癌或许性大、纯磨玻璃结节伴有空腔或许空泡者恶性或许十分大。磨玻璃恶性概率比较高的情况一般是随访之中呈现了改动：一是磨玻璃结节逐渐增大，二是结节在随访进程之中呈实际性改动。临床数据标明，大约20%纯磨玻璃结节在随访进程之中病灶变大或许展开为混合性磨玻璃结节，大约40%混合性结节在随访之中增大，或实性区域加大。尽管呈现了这种情况，但也并不意味着必定是肺癌，只是恶性概率在加大，需求手术。不过，关于肺磨玻璃结节，咱们肯定不用严重，即便是恶性的，它的特色也与传统含义上的肺癌显着不同，此类肿瘤展开十分缓慢，即便没有任何医治，也有十分高的5年生计率。关于肺磨玻璃结节，绝大大都都是良性的，这毋容置疑，也是有文献支撑的。2019年6月，在世界闻名《放射学》杂志上有一篇关于磨玻璃结节的研讨，该研讨对100万个磨玻璃结节进行了剖析，这些结节都是具有病理学的支撑的，成果发现，只是只需2.3%为恶性，这意味着不用一发现磨玻璃结节立刻就果断地手术。什么是磨玻璃结节？咱们需求先了解一点CT查看的原理。以胸部CT为例，胸部安排的密度是存在差异的，空气的密度最低，体现在CT上便是全黑的，而血管、肿瘤以及许多的结节等密度往往是高于空气的，体现在CT上一般是实性的，这就会在CT片上显现为白色。磨玻璃结节因为密度介于空气和实性结节之间，体现在CT上便是一个半透明的结节。磨玻璃结节为何构成？应该说是多要素的成果，这包含外在要素如吸烟、大气污染、厨房油烟、装饰资料等，内涵要素如基因易理性、身体的缓慢炎症情况等等。但不管何种原因构成磨玻璃结节，其主要性质有两个，一是炎性结节，一是肺癌前期。台湾荣民医院有一个统计数据十分阐明问题：纯磨玻璃结节添加2mm中位时刻7年，展开为实性的中位时刻为9年，展开为改动分期的为12年。部分实性的磨玻璃结节添加2mm中位时刻3年，展开为实性的中位时刻为3年，展开为改动分期的为9年。一句话，发现磨玻璃结节你有满足的时刻去做出挑选，你有满足的时刻向有经历的医师进行咨询，而不是匆匆忙忙地进行手术。现在，关于肺磨玻璃结节，其处理准则存在差异，下面的准则供参阅：其一，关于纯磨玻璃结节，即便是多发，只需直径均在1cm以下，考虑即便恶性展开也十分缓慢，彻底能够临床随访，一旦发现结节有增大或许结节呈实际变再考虑是否手术也不迟。其二，关于超越1cm巨细，不超越2cm者现在处理准则存在争议，能够请有经历医师酌情处理，关于超越2cm者考虑手术。其三，关于存在有实变的磨玻璃结节，一般仍是考虑手术。最终，还有一点需求提示，那便是关于纯磨玻璃结节者PET-CT含义不是很大。道理很简单，恶性肿瘤安排的重要特色之一便是成长敏捷、代谢旺盛，尤其是葡萄糖吸取速率十分高，这一特色为PET-CT显现病灶供给了便利。但纯磨玻璃结节葡萄糖吸取往往不高，因而，含义不大。不过，关于混合性结节，PET-CT仍是有含义的。我是江苏省肿瘤医院的李医师，有什么问题能够留言讨论一下，喜爱的话点个赞吧！发布于 2021-07-29 17:05​附和 102​​39 条谈论​共享​保藏​喜爱

磨玻璃结节是肺癌吗？ - 知乎

磨玻璃结节是肺癌吗？ - 知乎主页知乎知书院发现等你来答​切换形式登录/注册健康癌症医学肺癌靶向医治磨玻璃结节是肺癌吗？注重者341被阅读1,375,263注重问题​写答复​约请答复​好问题 5​1 条谈论​共享​70 个答复默许排序谢冬​​同济大学隶属上海市肺科医院 胸外科副主任医师​ 注重肺磨玻璃结节是肺癌吗——遇到肺磨玻璃结节莫严重2017谢冬大夫点评磨玻璃结节系列一、肺磨玻璃结节是神马东东？肺磨玻璃结节英文叫GGO（GGN），指在胸部CT查看时发现，体现为密度轻度增高的云雾状淡漠影/圆形结节，姿态像磨砂玻璃相同，所以叫磨玻璃影。能够是弥漫性散在成长，也能够仅集合在部分，看起来像一个小磨玻璃结节。一般来说，弥漫性成长的大都是良性病变，局灶性成长的简单是欠好的东东。二、这些磨玻璃影是肺癌吗？咱们不要谈到肺磨玻璃影就色变，纷歧定是癌。有时分，肺部炎症、 出血、 纤维化（炎症后留传的瘢痕）都能够构成此改动，但是，在更多的时分仍是恶性的。1.请问谢冬医师，这个那么像磨砂玻璃，这种是肺癌吗？不是的，这个是肺泡蛋白堆积症，患者的肺像铺路石相同。2. 那么，谢医师，这个磨玻璃影那么多，是不是也是肺癌呢？呵呵，这个也不是啦，这个叫马赛克灌注（Mosaic perfusion），是肺内通气灌注纷歧致的体现，主要是小支气管炎症，导致肺内部分积气，像马赛克拼图相同。不是肺癌，当然不用忧虑啦。3.元芳，你看，这个也像GGO，还有一个小空泛，但它是一个隐球菌感染（肺里边长蘑菇了），不是肺癌，不用忧虑。4. 谢医师，你看，这个人处处都是GGO，怎样办？元芳，你细心看，它是弥漫性的磨玻璃影，这是肺淋巴管平滑肌肌瘤病，不是肺癌，不用忧虑。5. 元芳，你看下图是个肺外伤后的体现，也是弥漫性的GGO6. 元芳，还有些患者，发现肺部磨玻璃结节前期有许多咯血症状，肺内有磨玻璃结节。这种患者，实践上是肺泡内的积血，这些血没有在咯血的时分排出肺部，积在患者肺内，构成磨玻璃结节。这种磨玻璃结节的特色是周边边际不明晰，跟着时刻改动，会逐渐缩小或吸收。7. 元芳，你看，这个磨玻璃影是肺内差异性灌注，主要是肺内不同区域肺通气不同而构成的。8.元芳，这是肺内炎症后改动 能够看得出显着的肺泡样结构。这种都是良性体现，依托医师的火眼金睛才干分辩。9.元芳，这个是肺内炎症后吸收改动，逐渐缩小的病史证明其为良性病变10. 元芳，这个是胸膜下散布的不典型磨玻璃影11. 放射性肺炎元芳，有些乳腺癌患者，乳腺癌术后承受胸部放化疗，胸部能够呈现放射性肺炎，此类放射性肺炎千万不要误以为是磨玻璃影肺癌。三、局灶性磨玻璃影长的快不快？元芳，临床作业中，常常被患者发问，谢医师，“我这个肺磨玻璃结节，成长速度快不快？随访几个月，会不会忽然变成晚期肺癌？GGO前期肺癌的成长呈慵懒体现，长大一倍所用的时刻较长，故GGO的随访时刻一般至少为3年。其实，只需20%的纯GGO在随访进程中病灶会变大，或变成混合型GGO；而只需40%的混合型GGO在随访中增大，或实变区增大，并且这个进程相对缓慢。 肺磨玻璃影肯定是从小逐渐长到大的，不会一开始就变成巨无霸。在初期（<1厘米)往往很纯、密度很低、圆脸、鸿沟也明晰，这时还纷歧定是恶性的，能够称为纯GGO，切除后多证明为腺瘤样不典型增生（AAH，癌前病变),或许是原位腺癌(AIS，对周围血管间质没有侵略，不会搬运，5年生计率100%)，乃至极点情况下也或许是微滋润腺癌（MIA，对周围血管间质侵略<5毫米，也不会搬运，切除后，5年生计率100%)。当逐渐长大变坏时，或许会引起实性成分添加，变得不那么纯了，称为混合性GGO；有时，还会呈现分叶、毛刺、空泡，胸膜洼陷，血管密布等改动，这时大都现已是恶性了，称为滋润性腺癌。能够进入人类的血管，产生肺内或全身搬运。元芳，你看实践上，咱们曩昔许多随访的患者，特别是病灶直径小于5mm的，大都患者并不会长大，即便少量成长的患者中，纯磨玻璃结节一般成长也十分缓慢，单个患者，成长速度在每年1mm左右。因而，在纯磨玻璃结节随访进程中，对错常安全的。 关于混合型磨玻璃结节，小于8mm的磨玻璃结节随访也是比较安全的，每3个月随访一次，不会影响手术作用。临床上，一般来说，不会呈现，现在是小磨玻璃结节，过3个月就变成晚期肺癌，而无法手术的情况。以下是一些GGO成长速度的实例：病例1 .2014年 初度发现右肺上叶GGO，病灶直径8.3毫米， 2016年复查发现右肺上叶GGO，病灶直径12.4毫米。2年大约成长4毫米，均匀1年成长2毫米。2016年手术病理成果：滋润性腺癌。 2014年 病灶8.3毫米2016年病灶直径12.4毫米病例2 随访3年，GGO直径底子没有改动2013年12月2014年7月2015年5月2016年10月病例3 忽然呈现的磨玻璃结节病例4 2013年发现， 每年随访，随访至2016年，病灶逐渐增大，2013年5毫米巨细，2016年11毫米，3年成长6毫米，均匀每年2毫米病理5 随访7年，左肺上叶磨玻璃结节病灶（8毫米）没有显着改动 第一次CT 2009年7月27日2016年9月2日四、哪些磨玻璃影是坏东西？薄层CT合作三维重建，以及定时动态CT调查有助于辨别良恶性GGO：伴有显着分叶、空泡、胸膜洼陷征或显着实性成分（荷包蛋，中心厚，外周薄）的GGO提示恶性病变；随访进程中病灶散失或显着缩小者考虑炎症反响或许；随访进程中，如GGO增大，病灶密度变实，或兼有肿瘤微血管CT成像征时，提示恶性病变。以下类型的GGO都要留神了：1.空泡型GGO2.胸膜洼陷3. 支气管充气征4.荷包蛋型5.花瓣样的GGO6. 牛眼样GGO7. 空泛型GGO（空泛比空泡大一些）8.随访中逐渐增大，变实的磨玻璃结节9.肺气肿布景下的磨玻璃结节肺气肿会导致肺泡腔扩张，肺气肿布景下的磨玻璃结节必定要十分慎重，不然简单漏诊或误诊。10. 密度较淡较大的磨玻璃结节有时分，密度很淡的磨玻璃结节简单被误诊为炎症，必定要留神，这种结节尽管规模很大，很淡，但病灶有显着成形的概括，鸿沟较明晰，而炎症往往是鸿沟比较含糊的。11.其他不典型GGO空泛它的特色是空泛的外周是薄壁，薄壁是淡淡的磨玻璃影，有时不典型，简单漏诊。细心看下图的空泛，周边都是磨玻璃成分。其他比较典型的病例能够参阅谢医师的别的一篇文章磨玻璃结节前期肺癌的典型特征与病例（GGO）http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_4679749988.htm非典型磨玻璃结节（GGO）的体现http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_4840469610.htm五、局灶性肺磨玻璃影怎样随访谢医师，我有一个小磨玻璃影，小于8mm巨细，怎样随访呢？ 当被查出肺毛玻璃影/肺小结节影时，不用严重：在很小、纯的时分，能够随访调查，一般来讲<8毫米都能够3-6个月随访一次胸部ct平扫；假如现已>8毫米，或随访有长大趋势，或呈现许多恶性的征象，那就要下决心早点医治去除。六、肺磨玻璃影怎样挑选术前查看1.是否需求行PET/CT查看（PET/CT一般医保不报销，7000元一次，能够全身体检）纯GGO病变，一般SUV吸取值较低，PET/CT查看对它的价值有限，一般不引荐。混合型GGO，可考虑行PET查看。2.是否需求行增强CT查看（神马是增强CT，便是做CT的时分给你静脉打药水）关于一切纯GGO，一般不需求做CT增强扫描;但mGGO、病灶与肺血管关系亲近或许置疑淋巴结搬运时能够行胸部CT增强扫描。3.是否需求行气管镜、骨扫描查看关于纯GGO，术前气管镜以及骨扫描等查看的阳性率低，一般不用做太多相应的查看。4.GGO病灶是否需求抗炎医治其实，大都GGO病灶，抗炎医治是没有用果的，但咱们一般仍是期望试试看，有期望总比没期望的好。5.是否行术前穿刺术前穿刺关于实性结节或混合型磨玻璃结节，可明晰术前确诊，CT定位下穿刺一般较为安全，不会构成肿瘤播散，但纯GGO术前穿刺阳性份额很低，一般不引荐穿刺6.肿瘤标志物查看关于GGO评价有用吗？大大都肿瘤标志物检测关于纯GGO确诊价值不大，有时反而有些目标略为升高（特别是神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE），反而误导患者，构成不用要的惊惧。7.为什麼必定要做薄层CT评价